色弱主要由遗传因素引起，也可能与后天眼部疾病或外伤有关。色觉异常的发生主要与基因突变、视网膜病变、视神经损伤、药物影响以及年龄增长等因素相关。
1、基因突变：
先天性色弱多为X染色体隐性遗传，男性发病率显著高于女性。控制视锥细胞感光色素的OPN1LW、OPN1MW等基因发生突变时，会导致红绿色觉辨别障碍。这类遗传性色弱通常在幼年即可被发现，且程度相对稳定。
2、视网膜病变：
糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病可能损伤视锥细胞功能。这类获得性色觉障碍常伴随视力下降，可能出现蓝色色觉异常，与原发疾病进展程度相关，需通过眼底检查确诊。
3、视神经损伤：
青光眼、视神经炎等疾病影响视觉信号传导时，可能表现为后天性色觉异常。这类患者往往伴有视野缺损或对比敏感度下降，色觉障碍多从红绿色系开始，逐渐累及蓝黄色辨别。
4、药物影响：
长期使用抗结核药乙胺丁醇、抗癫痫药苯妥英钠等药物可能引起可逆性色觉异常。药物毒性主要影响视网膜代谢功能，停药后多数患者色觉可逐渐恢复，但需定期进行色觉检查监测。
5、年龄因素：
老年人晶状体黄化会降低短波长光线透过率，导致蓝黄色觉减退。这种生理性改变属于正常老化现象，通过增加照明强度或使用抗蓝光镜片可改善色觉体验。
对于先天性色弱患者，建议避免从事对色觉要求严格的职业如飞行员、化学检验员等，日常可通过色觉辅助APP或特殊滤光眼镜提升辨色能力。后天获得性色觉异常需定期进行色觉检查、眼底检查和视野检查，控制基础疾病进展。增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜摄入，适度进行羽毛球等锻炼眼肌协调性的运动，有助于维持视觉功能。色弱人群在交通信号识别等场景应特别注意安全确认，必要时寻求专业机构进行职业适应性评估。
