窝沟封闭适合6-8岁恒磨牙萌出完全且窝沟较深的儿童，以及存在龋齿高风险因素的青少年。主要适用情况包括深窝沟易嵌塞食物、新萌出未龋坏的恒磨牙、对侧同名牙已患龋、口腔卫生维护困难者及特殊需求人群。
1、深窝沟结构：
磨牙咬合面存在天然凹陷的窝沟裂隙，深度超过1毫米时容易滞留食物残渣和细菌。牙刷毛难以彻底清洁这类解剖结构，封闭剂可物理性填平沟壑，降低90%以上的窝沟龋发生率。临床常用探针检查窝沟深度，若探针尖端完全没入且伴有卡顿感，即符合适应症。
2、新萌恒磨牙：
第一恒磨牙六龄齿通常在6-7岁完全萌出，此时牙釉质尚未完全矿化成熟，抗酸蚀能力较弱。第二恒磨牙在11-13岁萌出期间同样适用。封闭治疗应在牙齿萌出后4个月内进行，此时窝沟尚未被菌斑侵蚀，封闭效果最佳。
3、对侧牙患龋：
当同一患者对侧同名磨牙已发生龋坏时，未患龋侧牙齿的窝沟封闭优先级提升。研究表明存在对称性患龋倾向，这类人群的龋齿活跃性检测如Cariostat试验常显示高风险结果。早期干预可阻断龋病进展链。
4、口腔清洁困难：
患有神经系统疾病、手部精细动作发育迟缓的儿童，或正畸治疗佩戴固定矫治器的青少年，其口腔清洁效率显著下降。封闭剂形成的光滑表面能减少70%以上的菌斑附着量，为机械清洁困难者提供额外防护。
5、特殊需求人群：
放疗后唾液减少患者、唐氏综合征等先天性疾病患儿，以及长期服用致龋药物如哮喘糖皮质激素的群体，其唾液缓冲能力下降。窝沟封闭联合氟化物应用，可构建双重防龋屏障。
实施窝沟封闭后仍需保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏重点清洁咬合面。建议每半年进行封闭剂完整性检查，脱落率在1年内约5-10%，需及时补做。避免咀嚼过硬食物以防封闭剂碎裂，定期口腔检查可监测继发龋发生。配合饮食控制减少餐间甜食摄入，能延长封闭剂保护效果至5年以上。
