耳闷需进行耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、颞骨CT及前庭功能检查五项核心项目。耳闷可能由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病或听神经瘤等疾病引起，不同病因对应不同检查手段。
1、耳镜检查：
通过光学耳镜或电子耳镜观察外耳道及鼓膜状态，可直观发现耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等病变。检查无创快捷，是耳闷初诊的首选项目，若发现外耳道炎性分泌物需进一步做细菌培养。
2、纯音测听：
采用不同频率纯音检测听力阈值，判断是否存在传导性或感音神经性耳聋。高频听力下降提示噪声性聋或老年性聋，低频下降常见于梅尼埃病，该检查可量化耳闷伴随的听力损失程度。
3、声导抗测试：
通过鼓室压图评估中耳功能，A型曲线提示正常，B型曲线见于中耳积液，C型曲线反映咽鼓管功能障碍。结合镫骨肌反射测试还能鉴别耳蜗后病变，是诊断分泌性中耳炎的关键检查。
4、颞骨CT：
高分辨率CT可显示中耳乳突气房、听小骨及内耳结构，对胆脂瘤、骨折、耳硬化症等器质性病变有确诊价值。当怀疑肿瘤或解剖异常时需进行增强扫描，辐射量约为2-3mSv。
3、前庭功能检查：
通过眼震电图、冷热试验评估平衡功能，适用于伴随眩晕的耳闷患者。可鉴别梅尼埃病、前庭神经炎等前庭系统疾病，检查过程中可能出现短暂恶心反应。
建议检查前48小时避免使用耳毒性药物，清除外耳道耵聍以提高检查准确性。日常可练习捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放，避免潜水或高空飞行等气压剧烈变化活动。若耳闷持续超过两周或伴随耳鸣、耳痛、听力骤降，需尽快复查耳鼻喉科排除肿瘤性病变。保持低盐饮食有助于减轻内淋巴积水，适度有氧运动如快走、游泳可改善内耳微循环。
