胃胀气需根据症状选择胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声、钡餐造影或呼气试验等检查。主要排查方向包括胃黏膜病变、感染因素、消化道结构异常、功能性消化不良及食物不耐受。
1、胃镜检查：
通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，可诊断胃炎、胃溃疡、胃食管反流等器质性疾病。检查前需空腹8小时，过程中可能需取组织活检。无痛胃镜可减轻不适感，但费用较高。
2、幽门螺杆菌检测：
采用碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验。该菌感染是慢性胃炎主要病因，阳性患者需规范根除治疗。检测前需停用抗生素和抑酸药2-4周。
3、腹部超声：
针对肝胆胰脾等腹腔脏器的无创筛查，可发现胆囊结石、胰腺炎等继发性胀气原因。需空腹8小时以上检查，对肠气干扰较敏感，必要时需结合CT增强扫描。
4、钡餐造影：
通过X线动态观察消化道蠕动功能和结构异常，如胃下垂、幽门梗阻等。检查时需分次吞服硫酸钡混悬液，禁忌用于肠梗阻患者。孕妇应避免此项检查。
3、食物不耐受检测：
通过血清IgG抗体或氢呼气试验筛查乳糖、果糖等吸收不良问题。阳性者需调整饮食结构，减少豆类、乳制品等产气食物摄入。需注意与食物过敏的IgE检测区分。
日常建议记录饮食与胀气发作的关联性，避免进食过快、嚼口香糖等吞气行为。可尝试顺时针按摩腹部促进排气，生姜、薄荷等食疗有助于缓解症状。持续两周以上或伴随体重下降、呕血等警报症状时需及时消化科就诊。功能性胃肠病患者可通过低FODMAP饮食试验性治疗，同时配合规律运动改善肠道蠕动功能。
