通脉颗粒和血府逐瘀丸均为活血化瘀类中成药，适用于不同证型的血瘀证，选择需结合具体症状和体质。通脉颗粒侧重益气活血、通络止痛，血府逐瘀丸长于行气活血、化瘀止痛，两者在成分、适应症、作用机制上存在差异。
1、成分差异：
通脉颗粒主要含丹参、川芎、葛根等，以补气活血药物为主，兼有通络功效；血府逐瘀丸则以桃仁、红花、当归为核心，配伍柴胡、枳壳等理气药，侧重气滞血瘀的调理。成分差异决定了两者针对的血瘀证型不同。
2、适应症区别：
通脉颗粒适用于气虚血瘀型心脑血管疾病，如冠心病心绞痛伴气短乏力；血府逐瘀丸更适合气滞血瘀引起的胸胁刺痛、头痛失眠。前者针对血液循环动力不足，后者侧重气血运行不畅。
3、作用机制：
通脉颗粒通过扩张冠状动脉改善心肌供血，同时增强心脏泵血功能；血府逐瘀丸则通过调节微循环、抑制血小板聚集发挥疗效。现代药理研究表明，两者在抗血栓、改善血液流变学方面各有侧重。
4、体质适配：
气虚体质患者更适合通脉颗粒，常见面色苍白、易疲劳；气郁体质伴胸胁胀痛者宜选血府逐瘀丸。中医辨证需考虑舌象脉象，通脉颗粒对应舌淡紫、脉细涩，血府逐瘀丸对应舌暗红、脉弦涩。
5、联合用药：
严重血瘀证可在医师指导下联用两药，但需注意活血药物叠加可能增加出血风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需严格遵循中西医结合治疗方案，避免自行调整用药。
使用活血化瘀类药物期间应避免生冷油腻饮食，适量食用山楂、黑木耳等活血食材。保持适度有氧运动如八段锦、太极拳有助于气血运行，但需避免剧烈运动导致气血耗伤。服药期间出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常应及时就医，女性经期需咨询医师调整用药。长期服用需定期复查凝血功能，避免与抗凝药物不当联用。
