烧心、嗳气、打嗝可选用抑酸药、促胃肠动力药和黏膜保护剂三类药物,常用药物包括奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁。症状多与胃酸分泌异常、胃肠动力障碍或胃黏膜损伤有关,建议在医生指导下根据具体病因选择药物。
1、抑酸药:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流或胃溃疡引起的烧心。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可减少胃酸分泌,但作用较温和。长期使用需警惕低镁血症或骨折风险。
2、促动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃蠕动,缓解嗳气、腹胀。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂,可协调胃肠节律性收缩。促动力药可能引发心悸或腹泻,心律失常患者慎用。
3、抗酸剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,快速缓解烧心症状。枸橼酸铋钾兼具抗酸和杀灭幽门螺杆菌作用。此类药物可能影响铁剂吸收,建议与其他药物间隔2小时服用。
4、消化酶补充:
复方消化酶胶囊含胰酶和胃蛋白酶,适用于消化不良伴随的打嗝。米曲菌胰酶片能分解食物中蛋白质与脂肪,减轻胃胀。胰酶制剂需餐中服用以保证活性。
5、中成药:
气滞胃痛颗粒通过疏肝理气缓解功能性消化不良。保和丸含山楂、神曲等成分,可消食导滞。中成药需辨证使用,脾胃虚寒者不宜选用清热类制剂。
日常需避免饱餐、辛辣及高脂饮食,餐后2小时内勿平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。建议记录症状发作与饮食的关联性,若服药2周未缓解或出现呕血、消瘦等症状,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。规律进食、细嚼慢咽及适度运动有助于改善胃肠功能。