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腋毛癣通常由皮肤科或感染科诊治。腋毛癣是由纤细棒状杆菌感染引起的局部毛发疾病,主要表现为腋毛或阴毛出现黄色、红色或黑色颗粒状物质附着,伴有轻微异味。

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1、皮肤科:

皮肤科医生可通过临床表现和实验室检查确诊腋毛癣。典型特征为毛干上黏附的结节状物质,显微镜下可见细菌菌落。皮肤科会开具局部抗菌药物如克林霉素凝胶、红霉素软膏或咪康唑乳膏,严重感染可能需口服抗生素。

2、感染科:

当合并全身症状或反复发作时需感染科介入。感染科医生会评估是否存在免疫缺陷等基础疾病,进行细菌培养和药敏试验。治疗方案包括系统性抗生素如多西环素或阿奇霉素,同时指导患者改善局部卫生条件。

3、诊断方法:

伍德灯检查可见珊瑚红色荧光是重要诊断依据。需与阴虱病、毛发苔藓等鉴别,实验室检查包括直接镜检发现棒状杆菌、毛发穿孔试验阴性。部分病例需PCR检测确定病原体亚型。

4、日常处理:

剃除患处毛发可消除细菌附着载体。每日用抗菌皂清洗,保持腋下干燥,避免使用油性止汗剂。选择透气棉质衣物,运动后及时清洁,避免与他人共用剃须工具。

5、并发症管理:

继发真菌感染时需联合抗真菌治疗。反复发作可能引起毛囊炎或局部色素沉着,顽固性病例需排除糖尿病等代谢性疾病。细菌生物膜形成者可能需要延长疗程。

建议穿透气吸汗的衣物,避免穿着过紧的化纤材质服装。日常可选用含茶树精油的沐浴露辅助抑菌,但需避开破损皮肤。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。治疗期间暂停使用止汗露等化学产品,痊愈后建议每月更换新剃刀。若合并多汗症状可考虑肉毒素局部注射等辅助治疗,但需在医生指导下进行。

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