上颌窦提升术是一种通过增加上颌窦底骨量来满足种植牙需求的牙槽骨增量手术，主要适用于上颌后牙区骨量不足的患者。手术方式分为侧壁开窗式和经牙槽嵴顶式两种，具体选择取决于骨缺损程度和种植需求。
1、手术原理：
通过抬高上颌窦底黏膜并在形成的空腔内植入骨替代材料，为种植体提供足够的骨支撑。上颌窦黏膜具有较强再生能力，术中需保持其完整性以避免并发症。骨移植材料可选择自体骨、异体骨或人工合成材料，成骨周期通常需要4-6个月。
2、适应人群：
适用于上颌后牙区垂直骨高度小于5mm的缺牙患者，常见于长期缺牙导致窦腔气化、牙周病致骨吸收或先天骨量不足者。术前需通过锥形束CT评估窦腔形态、黏膜厚度及剩余牙槽骨情况，排除急性鼻窦炎等禁忌症。
3、侧壁开窗术：
在上颌窦外侧壁开骨窗后剥离黏膜，适用于骨高度严重不足＜3mm的病例。手术可同期或分期植入种植体，骨窗处常覆盖胶原膜促进成骨。该术式视野清晰但创伤较大，可能引发暂时性上颌窦炎或黏膜穿孔。
4、经嵴顶术式：
通过牙槽嵴顶用骨凿轻柔敲击提升窦底，适用于骨高度＞4mm的病例。具有微创优势但提升高度有限，多采用超声骨刀降低黏膜破裂风险。术后可能出现短暂鼻塞或渗血，需避免擤鼻等增加窦腔压力的动作。
5、术后护理：
术后24小时冰敷减轻肿胀，使用抗生素预防感染，2周内禁止潜水或乘坐飞机。建议流质饮食1周，避免用力吸吮动作。骨整合期间需定期影像学复查，吸烟者戒烟可降低种植失败率。约80%病例可获得10mm以上理想骨高度。
术后3个月内建议补充维生素D和钙质促进骨愈合，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品。避免剧烈运动导致移植材料移位，睡眠时垫高枕头减轻面部水肿。口腔清洁使用冲牙器避开术区，6个月后复查评估骨结合情况再行种植体修复。长期维护需每年进行专业种植体周检查，及时处理咬合过载等问题。
