依折麦布片的副作用多数是可逆的，主要与肝功能异常、肌肉疼痛、胃肠道反应、过敏反应及神经系统症状等因素有关。
1、肝功能异常：
益适纯 依折麦布片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：1.原发性高胆固醇血症本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法)，或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
用法用量：患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天一次,每次10mg，可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。药物在老年患者中的应用：老年患者不需要调整剂量。药物在儿童患者中的应用：年龄大于等于10岁的儿童及青少年：不需要调整剂量。小于10岁儿童：不推荐应用本品。药物用于肝功能受损患者：轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见【药代动力学】)。药物用于肾功能受损患者：肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸鳌合剂合用：应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。
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依折麦布可能引起转氨酶轻度升高，通常表现为无症状性肝酶异常。这种改变在停药后多可自行恢复，建议用药期间定期监测肝功能。若出现黄疸或持续肝酶升高超过3倍正常值上限，需及时就医调整治疗方案。
2、肌肉疼痛：
约5%患者可能出现肌痛或肌无力，与药物影响胆固醇代谢途径相关。症状多为暂时性，停药后2-4周内逐渐缓解。合并使用他汀类药物时风险增加，需监测肌酸激酶水平。
3、胃肠道反应：
常见腹胀、腹泻等消化道症状，发生率约10%-15%。这些反应通常出现在用药初期，持续1-2周后多能耐受。建议随餐服用可减轻不适，严重持续性腹泻需考虑停药。
4、过敏反应：
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现，停药后症状即可消退。极罕见情况下可能发生血管神经性水肿，属于可逆性反应，但需立即终止用药并接受抗过敏治疗。
5、神经系统症状：
头痛、头晕等中枢神经系统反应发生率约3%-5%，与药物透过血脑屏障相关。症状通常轻微且短暂，调整用药剂量或改变服药时间可有效缓解。
使用依折麦布期间建议保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，每日烹调油用量控制在25克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于增强药物疗效。用药初期建议每2周监测一次肝功能和肌酸激酶，稳定后可延长至3个月复查。出现持续性肌肉酸痛或尿液颜色加深应立即就医。老年患者及肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，避免与环孢素等药物联用。
