血钾过高可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状，严重时可导致心脏骤停。高钾血症的危害主要涉及心脏传导异常、神经肌肉功能障碍、肾功能损害、酸碱平衡紊乱、消化系统症状等。
1、心脏传导异常
血钾浓度超过5.5mmol/L时可能影响心肌电活动，早期表现为心电图T波高尖，随着血钾升高会出现PR间期延长、QRS波群增宽。严重高钾血症可导致心室颤动或心脏停搏，需紧急进行降钾处理。这种情况常见于急性肾衰竭、大面积组织损伤或过量补钾等情况。
2、神经肌肉功能障碍
血钾升高会改变细胞膜电位，导致肌肉兴奋性先增强后抑制。患者可能出现手足感觉异常、四肢麻木刺痛，逐渐发展为对称性肌无力，严重时出现弛缓性瘫痪。这种神经肌肉症状通常从下肢开始向上发展，可能被误诊为吉兰巴雷综合征。
3、肾功能损害
慢性肾脏病患者因肾小球滤过率下降容易出现钾排泄障碍，而高钾血症又会进一步损害肾小管功能。长期高钾状态可加速肾功能恶化，形成恶性循环。这类患者需定期监测血钾水平，限制高钾食物摄入。
4、酸碱平衡紊乱
高钾血症常伴随代谢性酸中毒，因钾离子与氢离子在肾小管的竞争性排泄导致。酸中毒又会促使细胞内钾向细胞外转移，加重高钾症状。这种情况在糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等代谢紊乱状态下尤为明显。
5、消化系统症状
消化道平滑肌功能受抑制可表现为恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹。这些非特异性症状容易被忽视，但在无其他明确病因时需考虑电解质紊乱可能。严重高钾血症甚至可能发生肠梗阻样表现。
对于存在高钾风险的人群，建议定期监测电解质水平，限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，避免使用可能升高血钾的药物。肾功能不全者应严格控制蛋白质摄入量，保持适当水分摄入促进钾排泄。出现不明原因肌无力或心悸时应及时就医检查，确诊高钾血症后需根据病因采取利尿排钾、离子交换树脂或血液净化等治疗措施。日常生活中注意观察尿量变化，避免剧烈运动后大量出汗导致的血液浓缩。
