小孩斗鸡眼通常由内斜视引起，可能由遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、眼部外伤等原因导致。内斜视表现为双眼视轴向内偏斜，可能伴随视力模糊、复视等症状。
1、遗传因素
部分斗鸡眼患儿存在家族遗传倾向，父母或近亲属有斜视病史可能增加发病概率。这类情况需家长定期带孩子进行视力筛查，早期发现可通过遮盖疗法或视觉训练干预，无须药物或手术。遗传性内斜视可能伴随弱视，需在医生指导下使用阿托品滴眼液、左旋多巴片等药物辅助治疗。
2、屈光不正
高度远视可能因过度调节引发调节性内斜视，患儿为看清物体过度使用睫状肌导致眼球内聚。建议家长每半年带孩子验光，及时配戴合适度数的凸透镜矫正。若未及时干预可能发展为恒定性斜视，需考虑使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解调节痉挛，或采用后马托品眼膏辅助治疗。
3、眼外肌发育异常
眼外肌先天发育不良或附着点位置异常可导致力学不平衡，常见于内直肌过强或外直肌薄弱。此类患儿需通过同视机检查明确肌肉功能状态，轻度者可通过三棱镜矫正，严重者需行内直肌后徙术或外直肌缩短术。术后可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
4、神经系统疾病
脑瘫、早产儿脑损伤等中枢神经系统病变可能影响眼球运动协调，表现为麻痹性内斜视。这类患儿需神经科与眼科联合诊疗，除针对原发病治疗外，可注射肉毒毒素暂时调整眼位，或使用甲钴胺片营养神经。家长需注意观察患儿眼球震颤等伴随症状。
5、眼部外伤
眼眶骨折或眼外肌直接损伤可能导致机械性限制性内斜视，常见于跌落或撞击后。急性期需冷敷并限制眼球运动，后期通过CT评估骨折位置，必要时手术松解嵌顿肌肉。恢复期可配合玻璃酸钠滴眼液润滑角膜，避免使用含防腐剂眼药水。
家长发现孩子出现斗鸡眼应及时到眼科进行视力、屈光、眼位及眼底检查，避免错过3-6岁的黄金矫正期。日常生活中需控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动，补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免让孩子在光线不足环境下阅读，玩具应放置在双眼可平视的位置。若需手术治疗，术后需遵医嘱定期复查眼位并坚持视觉功能训练，多数患儿通过系统治疗可获得良好预后。
