产后子宫脱垂可能由分娩损伤、腹压增加、盆底肌松弛、激素水平变化、先天发育不良等原因引起。产后子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外，需通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式干预。
1、分娩损伤
阴道分娩过程中，胎儿通过产道可能导致盆底肌肉、韧带过度拉伸或撕裂，尤其是产程过长、胎儿过大、急产等情况。这种机械性损伤会削弱盆底支撑结构，产后若未及时修复，易引发子宫位置下移。建议产后42天复查时评估盆底肌力，必要时进行生物反馈治疗。
2、腹压增加
慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等持续性腹压增高行为，会使子宫承受向下压力。产后盆底组织尚未恢复时，频繁提重物或剧烈运动可能加速脱垂进程。需避免搬运超过婴儿体重的物品，咳嗽时配合收肛动作减轻冲击。
3、盆底肌松弛
妊娠期孕激素作用使盆底结缔组织弹性减弱，多胎妊娠、羊水过多等更易导致肌肉张力降低。产后缺乏针对性锻炼如凯格尔运动，肌肉无法有效收缩托举器官。每日进行3组、每组10次的盆底肌收缩训练有助于恢复肌力。
4、激素水平变化
绝经后或哺乳期雌激素水平下降，导致盆底胶原纤维合成减少，组织变薄脆弱。这种情况常见于高龄产妇或延长母乳喂养者。局部使用雌激素软膏可能改善黏膜厚度，但需在医生指导下使用。
5、先天发育不良
少数患者存在先天性结缔组织缺陷或神经肌肉疾病，如马凡综合征、脊柱裂等，盆底支撑力先天不足。这类患者可能在首次分娩后即出现明显脱垂，往往需要手术重建盆底结构。
产后6个月内是盆底功能恢复的关键期，应避免久站久蹲，控制体重增长，每日摄入足够膳食纤维预防便秘。轻度脱垂可通过电刺激治疗联合阴道哑铃锻炼改善，中重度需考虑骶棘韧带固定术等手术方式。哺乳期结束后激素水平恢复可能使症状减轻，但持续存在的下坠感或排尿异常需及时就医评估。
