妊娠期高血糖可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起，需在医生指导下根据个体情况选择药物。
1、胰岛素
胰岛素是妊娠期高血糖的首选药物，不会通过胎盘屏障影响胎儿。常用剂型包括短效胰岛素和中效胰岛素，需根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素可有效控制空腹及餐后血糖，降低巨大儿、早产等风险。使用期间需警惕低血糖反应，避免注射部位脂肪增生。
2、二甲双胍
二甲双胍可用于妊娠期糖尿病辅助治疗，尤其适合肥胖患者。该药能改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，但可能通过胎盘进入胎儿循环。部分研究显示其安全性良好，但需监测胎儿生长发育。常见副作用包括胃肠不适，肾功能不全者禁用。
3、格列本脲
格列本脲属于磺脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。研究显示其胎盘透过率较低，对胎儿影响较小。适用于饮食控制无效的妊娠期糖尿病患者，但可能增加新生儿低血糖风险。服药期间需密切监测母婴血糖水平，避免与酒精同服。
4、阿卡波糖
阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。该药全身吸收少，理论上对胎儿影响较小，但妊娠期使用数据有限。可能出现腹胀、腹泻等不良反应，合并胃肠疾病者慎用。需配合饮食控制，单独使用降糖效果有限。
5、格列齐特
格列齐特为第二代磺脲类药物，作用时间较长且低血糖风险相对较低。少量研究支持其在妊娠中晚期的安全性，但需谨慎评估获益与风险。服药期间应定期检查肝肾功能，避免与β受体阻滞剂合用。不推荐作为妊娠期高血糖的一线用药。
妊娠期高血糖患者除药物治疗外需坚持糖尿病饮食，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测血糖和胎动，每1-2周产检评估胎儿发育情况。保持规律作息，避免情绪波动影响血糖稳定。出现视力模糊、严重口渴或尿频等症状需及时就医调整治疗方案。
