有痔疮需要检查肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、血常规等项目。痔疮是肛门直肠静脉丛曲张形成的疾病，检查需评估病情程度及排除其他肠道病变。
1、肛门指诊
肛门指诊是痔疮的基础检查，医生通过手指触诊判断内痔位置、大小及有无血栓形成。可同时检查直肠黏膜是否光滑，排除直肠息肉或肿瘤。检查时患者需采取膝胸卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后轻柔插入肛门。该检查能发现70%以上的直肠病变，但对高位痔疮评估有限。
2、肛门镜检查
肛门镜能直观观察齿状线上下痔核的分布和充血情况，明确内痔分期。检查时将润滑后的肛门镜缓慢插入肛门，通过镜管观察黏膜色泽、糜烂及出血点。可鉴别痔疮与肛裂、肛瘘等疾病，检查前需排空粪便，急性炎症期暂缓操作。
3、结肠镜检查
结肠镜检查适用于反复便血或年龄超过40岁的患者，用于鉴别结肠肿瘤、炎症性肠病等。通过电子内镜观察全结肠黏膜，必要时取活检。检查前需清洁肠道，过程中可能需注气扩张肠腔，轻度痔疮患者检查后可能出现短暂肛门不适。
4、粪便隐血试验
粪便隐血试验可检测微量消化道出血，帮助判断痔疮出血程度或发现其他肠道出血性疾病。需连续检测3天粪便样本，检查前3天禁食动物血制品、生萝卜等可能干扰结果的食物。阳性结果需结合其他检查明确出血来源。
5、血常规
血常规可评估痔疮长期出血导致的贫血程度，观察血红蛋白和红细胞压积指标。慢性失血患者可能出现小细胞低色素性贫血，急性大出血时血红蛋白会快速下降。合并感染时白细胞计数升高，需配合凝血功能检查评估手术风险。
痔疮患者日常应保持肛门清洁，便后用温水清洗避免摩擦。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水超过1500毫升软化粪便。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。急性发作期可温水坐浴缓解疼痛，出血量多或持续一周未缓解需及时复诊。孕妇等特殊人群出现痔疮症状应优先咨询产科医生。
