习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。习惯性流产通常指连续发生三次或以上的自然流产，属于复发性流产范畴，需通过详细检查明确病因后针对性治疗。
1、染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常时，可能导致配子形成过程中出现染色体不分离现象。对于此类情况，建议进行夫妻双方染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、子宫结构异常
子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形可能影响胚胎着床和发育。宫腔粘连、子宫肌瘤等获得性病变也会改变宫腔环境。宫腔镜检查能准确评估宫腔形态，黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术等手术可改善妊娠结局。
3、内分泌失调
黄体功能不足导致孕酮分泌不足，甲状腺功能异常如甲减或甲亢，未控制的糖尿病等均可能影响妊娠维持。通过检测血清孕酮、促甲状腺激素、血糖等指标可明确诊断，对应使用黄体酮补充、左甲状腺素钠或降糖药物进行治疗。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会导致胎盘血栓形成。同种免疫异常可能引起母体对胚胎的排斥反应。抗磷脂抗体检测、封闭抗体检查等有助于诊断，小剂量阿司匹林、低分子肝素等药物可用于免疫调节治疗。
5、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能损害胚胎发育。慢性子宫内膜炎也会影响胚胎着床。血清学检查、宫腔分泌物培养可明确病原体，根据药敏结果选择敏感抗生素进行规范治疗。
对于习惯性流产患者，建议孕前3个月开始补充叶酸，保持规律作息和均衡饮食。妊娠后需避免剧烈运动和重体力劳动，定期进行超声检查和激素水平监测。心理疏导同样重要，过度焦虑可能通过神经内分泌途径影响妊娠，可寻求专业心理咨询帮助。所有治疗均需在生殖医学专科医生指导下进行，切忌自行用药。
