皮肤瘙痒的常见治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素和外用止痒剂三类。临床常用药物有氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药,糠酸莫米松乳膏等外用激素类药物,以及炉甘石洗剂等局部止痒制剂。
抗组胺药通过阻断组胺受体缓解过敏反应引起的瘙痒。第一代药物如扑尔敏可能引起嗜睡,第二代药物如氯雷他定、西替利嗪的镇静作用较轻。这类药物适用于荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病。
中重度瘙痒常需配合外用糖皮质激素。弱效激素如氢化可的松适用于面部和儿童,中效激素如糠酸莫米松乳膏可用于躯干和四肢,强效激素如卤米松仅限短期使用。长期大面积使用需警惕皮肤萎缩等副作用。
局部止痒制剂中,炉甘石洗剂通过冷却作用缓解轻度瘙痒,含薄荷脑的复方制剂能产生清凉感。皮肤干燥引起的瘙痒可使用含尿素或神经酰胺的保湿剂。继发感染时需联用抗生素软膏如莫匹罗星。
顽固性瘙痒可能需要免疫抑制剂如他克莫司软膏,或口服加巴喷丁等神经调节药物。胆汁淤积性瘙痒常用考来烯胺,尿毒症性瘙痒可尝试紫外线治疗。药物选择需结合具体病因,建议在皮肤科医师指导下规范用药。