为什么会老年人肩膀疼

老年人肩膀疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、骨质疏松等原因引起。肩部疼痛在老年人群中较为常见，多与退行性改变、慢性劳损或外伤有关。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛常于夜间加重，可能放射至颈部或上臂。早期可通过热敷、针灸缓解，中后期需结合康复训练。药物可选洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘退变或骨赘压迫神经根是主要病因。建议避免长时间低头，使用颈椎牵引器辅助治疗。药物可用甲钴胺片、维生素B1片、依托考昔片等营养神经和消炎。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱退变或撕裂会导致抬臂疼痛和无力，常见于长期重复上肢动作的老年人。超声检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，严重撕裂需关节镜手术修复。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、骨关节炎

肩关节软骨磨损引发骨关节炎，表现为活动时关节摩擦感和晨僵。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激改善血液循环。

5、骨质疏松

椎体压缩性骨折或肩部骨骼微骨折可能引起牵涉痛，骨密度检测可确诊。需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和平衡训练预防跌倒。疼痛急性期可短期使用盐酸曲马多片。

老年人日常应注意肩部保暖，避免提重物和过度上举动作。建议选择蛙泳、太极拳等低冲击运动增强肩周肌力，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、发热等症状，应及时至骨科或疼痛科就诊。