脸上长痘主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化及饮食生活习惯等因素有关。痘痘在医学上称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。
皮脂腺分泌旺盛是长痘的基础原因。青春期雄激素水平升高或内分泌失调会刺激皮脂腺过度分泌，导致毛囊口堵塞。油性皮肤人群更容易出现这种情况，表现为额头、鼻翼等部位的油光现象。
毛囊角化异常会加重毛孔堵塞。当毛囊上皮细胞角化过度时，会形成微粉刺，阻碍皮脂正常排出。这种情况常见于清洁不当或使用刺激性化妆品后，可能伴随黑头或白头粉刺。
痤疮丙酸杆菌感染是引发炎症的关键因素。这种细菌以皮脂为营养大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂，导致红肿痘痘形成。炎症反应会使痘痘周围出现疼痛、发热等不适。
激素波动会影响痘痘发作。女性经期前黄体酮水平升高、多囊卵巢综合征患者的雄激素过高都可能诱发或加重痘痘。压力过大时体内皮质醇增加，同样会刺激皮脂分泌。
高糖高脂饮食可能促进痘痘发展。摄入过多乳制品、巧克力等食物会激活胰岛素样生长因子，刺激皮脂腺功能。熬夜、作息紊乱会扰乱皮肤代谢周期，使皮肤屏障功能下降。
保持皮肤清洁应使用温和的氨基酸类洗面奶，避免过度去油导致皮肤代偿性出油。含有水杨酸或壬二酸的护肤品能帮助疏通毛孔。炎症明显时可外用维A酸类药物，但需在医生指导下使用。
严重痤疮伴有囊肿结节时，可能需要口服抗生素或抗雄激素药物治疗。光动力疗法对顽固性痘痘有较好效果。日常应注意避免挤痘，防止留下痘印或瘢痕。
