来月经有臭味可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病有关，可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑阴道片、盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑片、氟康唑胶囊等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
一、甲硝唑片
甲硝唑片适用于细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起的月经异味，通过抑制厌氧菌和原虫生长改善症状。用药期间可能出现胃肠不适，需避免饮酒。孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片用于外阴阴道假丝酵母菌病导致的异味，可破坏真菌细胞膜结构。常见局部灼热感，月经期间暂停使用。对咪唑类药物过敏者禁用。
三、盐酸左氧氟沙星胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊针对盆腔炎等细菌感染，通过抑制DNA旋转酶发挥抗菌作用。可能出现头晕或皮疹，18岁以下患者禁用。需避免与含铝镁制剂同服。
四、替硝唑片
替硝唑片对滴虫性阴道炎和厌氧菌感染有效，作用机制与甲硝唑类似但半衰期更长。用药后尿液可能呈深色，神经系统疾病患者慎用。
五、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊适用于顽固性真菌感染，通过抑制真菌甾醇合成发挥作用。肝功能异常者需调整剂量，与华法林合用可能增加出血风险。
月经期出现异味需注意每日用温水清洗外阴，选择棉质透气内裤并勤换卫生巾。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若伴随瘙痒、异常分泌物或腹痛，应立即到妇科就诊进行白带常规、B超等检查，根据病原学结果规范用药，切忌滥用抗生素破坏正常菌群。
