逆行射精可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式治疗。逆行射精通常由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、神经系统疾病、药物副作用、先天性尿道异常等原因引起。
1、调整生活方式
减少酒精和咖啡因摄入有助于改善膀胱颈功能，避免在性生活前过度饮水可降低尿液反流概率。保持规律作息和适度运动能改善整体神经肌肉协调性，建议采取站立位性生活姿势利用重力减少精液逆流。控制血糖对糖尿病引起的神经损伤尤为重要，需定期监测血糖水平。
2、药物治疗
盐酸伪麻黄碱可收缩膀胱颈肌肉减少精液逆流，适用于轻度功能性病例。溴苯那敏通过抗胆碱能作用调节膀胱颈张力，对药物性逆行射精可能有效。丙咪嗪可改善神经传导功能，适用于糖尿病性神经病变患者。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
盆底肌训练能增强尿道外括约肌控制力，每日进行凯格尔运动可改善射精方向。生物反馈疗法通过可视化训练帮助患者掌握肌肉控制技巧，电刺激治疗可促进局部神经肌肉功能恢复。这些方法需在专业康复师指导下长期坚持，通常需要数月才能显现效果。
4、手术治疗
膀胱颈重建术适用于解剖结构异常患者，可修复术后或创伤导致的括约肌损伤。尿道内括约肌成形术能增强膀胱颈闭合功能，精道重建术可矫正先天性输精管异常。手术存在一定风险，需由经验丰富的泌尿外科医生评估后实施，术后需配合康复训练。
5、心理疏导
性治疗师指导可缓解因射精障碍产生的焦虑，认知行为疗法帮助调整对性功能的错误认知。伴侣共同参与治疗有助于减轻心理压力，建立新的性互动模式。对于创伤后应激障碍患者需配合专业心理咨询，改善整体心理健康状态。
建议患者保持适度运动增强盆底肌力量，避免长时间骑自行车压迫会阴部。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。控制慢性疾病如糖尿病和高血压，定期复查泌尿系统功能。性生活时可尝试排空膀胱后同房，必要时收集尿液提取精子辅助生殖。出现持续症状应及时就诊泌尿外科或男科，完善尿流动力学检查明确病因。
