短效避孕药引起的撤退性出血不是真正的月经，但表现形式与月经相似。撤退性出血主要由激素水平骤降、子宫内膜脱落、药物周期调控等因素引起，通常表现为规律性出血、出血量较少、持续时间短等特点。服用短效避孕药期间出现异常出血或不适建议及时就医。
1、激素水平骤降
短效避孕药通过外源性雌激素和孕激素抑制排卵，停药期间激素水平快速下降会导致子宫内膜失去支持而脱落出血。这种出血本质是药物模拟的生理反应，与自然月经的卵泡发育-排卵-黄体萎缩过程不同。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等均可能引发该现象。
2、子宫内膜脱落
药物中的孕激素使子宫内膜增厚，停药后激素撤退导致内膜血管收缩、组织缺血坏死而出血。这种出血量通常少于自然月经，持续时间约3-5天，且不伴随排卵期特征。若出血量超过平时月经或持续超过7天，可能与子宫内膜病变有关。
3、药物周期调控
短效避孕药通过21天服药+7天停药的周期设计人为制造出血。这种规律性出血有助于使用者确认避孕有效性，但出血时间、量及症状均由药物控制。部分新型避孕药如屈螺酮炔雌醇片可延长服药周期至84天，减少撤退性出血频率。
4、出血量较少
撤退性出血通常表现为点滴出血或少量经血，因药物抑制了子宫内膜过度增生。若出现大量血块、严重腹痛或突破性出血，可能与药物剂量不足、漏服或妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等相关。
5、持续时间短
药物性出血一般持续2-5天，比自然月经周期短。长期服用后部分女性可能出现出血量进一步减少甚至闭经，属于药物对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制效应。如停药后3个月仍未恢复自主月经需排查卵巢功能异常。
使用短效避孕药期间应记录出血模式变化，避免漏服药物导致异常出血。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，出血期间注意会阴清洁。若伴随严重头痛、视力模糊或胸痛等症状，需立即停药并就医排查血栓风险。建议每年进行妇科检查评估药物长期使用的安全性。
