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盐酸普萘洛尔片使用时需注意支气管哮喘患者禁用、心率过慢者慎用、糖尿病患者监测血糖、孕妇及哺乳期妇女评估风险、停药需逐步减量。盐酸普萘洛尔片为β受体阻滞剂,主要用于高血压、心绞痛等心血管疾病治疗,使用不当可能引发严重不良反应。

盐酸普萘洛尔片

尧都 盐酸普萘洛尔片 生产厂家:山西省临汾健民制药厂 功能主治:1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常﹑室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑﹑房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛﹑心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。 用法用量:1.高血压:口服,初始剂量10mg,每日2~4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。2.心绞痛:开始时5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可渐增至每日200mg,分次服。3.心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。饭前﹑睡前服用。4.心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。5.肥厚型心肌病:10~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤:10~20mg,每日3~4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
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1、支气管哮喘

盐酸普萘洛尔片会阻断支气管平滑肌的β2受体,可能导致支气管痉挛,诱发或加重哮喘发作。存在慢性阻塞性肺病或呼吸道疾病的患者应在医生严格监护下使用,必要时需配合支气管扩张药物。用药期间出现呼吸困难、喘息等症状应立即停药就医。

2、心率过慢

该药物通过抑制心脏β1受体减慢心率,基础心率低于每分钟50次或存在二度以上房室传导阻滞的患者禁用。老年患者及甲状腺功能减退者更易发生心动过缓,用药期间需定期监测心电图,出现头晕、晕厥等严重窦性心动过缓症状需及时处理。

3、血糖异常

普萘洛尔可能掩盖低血糖症状如心悸,并延缓血糖恢复,糖尿病患者需加强血糖监测。与非选择性β受体阻滞剂不同,该药物对糖代谢的影响可能持续存在,合并使用降糖药时需调整剂量,避免发生无症状性低血糖导致意外。

4、妊娠哺乳

孕妇使用可能引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低血糖及心动过缓,妊娠中晚期用药需严格评估获益风险比。药物可经乳汁分泌,哺乳期妇女若必须使用应暂停母乳喂养。计划怀孕者应提前与医生讨论替代治疗方案

5、停药反应

长期服用后突然停药可能诱发心绞痛加重、心肌梗死等撤药综合征,建议在2周内逐步减量。冠心病患者停药期间需密切监测心功能,必要时联合使用其他抗心绞痛药物过渡。服药期间避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。

使用盐酸普萘洛尔片期间应定期复查肝肾功能,避免与钙拮抗剂、抗心律失常药联用加重心脏抑制。服药后可能出现乏力、失眠等反应,驾驶或操作机械需谨慎。饮食清淡少盐,限制咖啡因摄入,保持规律作息有助于药物疗效发挥。若需调整剂量或出现皮疹等过敏反应,应及时与主治医生沟通。

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