富贵包医学上称为颈后脂肪垫或颈椎脂肪瘤样增生是否需要治疗取决于其对健康和生活质量的影响。多数情况下体积较小、无伴随症状的富贵包无需特殊治疗，但若伴随颈椎活动受限、疼痛或神经压迫症状时建议干预。
富贵包的形成主要有五个因素：长期低头姿势导致颈椎受力异常、局部脂肪代谢紊乱、颈椎退行性变、激素水平变化以及遗传因素。早期可能仅表现为颈后软组织增厚，随着进展可能出现颈部僵硬、头痛、手臂麻木等症状。
非手术治疗适用于大多数情况。物理治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激和超声波治疗，可改善局部血液循环。中医推拿和针灸能缓解肌肉紧张，但需由专业医师操作。药物治疗方面，非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可用于镇痛，肌松药如乙哌立松可缓解肌肉痉挛。
生活方式调整是基础干预措施。保持正确坐姿，使用符合人体工学的枕头，避免长时间低头玩手机。每天进行颈椎保健操，如"米字操"和颈部后仰训练。体重超标者需控制BMI在24以下，减少高脂饮食摄入。
当出现三种情况时应考虑就医：包块短期内迅速增大、伴随持续性剧烈疼痛或出现上肢运动障碍。极少数情况下需手术切除，指征包括压迫脊髓或神经根、影响椎动脉供血或存在恶变倾向。术后需佩戴颈托固定4-6周，并配合康复训练。
预防复发需建立长期健康管理方案。40岁以上人群建议每年进行颈椎X线检查，糖尿病患者需严格控制血糖。睡眠时避免过高枕头，建议选择高度8-10厘米的记忆棉枕。游泳和羽毛球等运动能增强颈背部肌肉力量。
