更年期女性补充激素的方法主要有口服雌激素、经皮雌激素贴剂、阴道局部雌激素、植物雌激素和激素替代疗法联合用药。
1、口服雌激素
口服雌激素是常见的激素补充方式，适用于全身症状明显的更年期女性。常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素等，可缓解潮热、盗汗等症状。口服给药需经肝脏代谢，可能增加血栓风险，肝功能异常者慎用。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况，建议在医生指导下个体化调整剂量。
2、经皮雌激素贴剂
经皮雌激素贴剂通过皮肤吸收直接进入血液循环，避免肝脏首过效应。适用于有静脉血栓史或胃肠不适的女性。贴剂需定期更换使用部位，可能出现皮肤刺激反应。与口服制剂相比，对凝血功能影响较小，但同样需要配合孕激素保护子宫内膜。
3、阴道局部雌激素
阴道局部雌激素主要针对泌尿生殖道萎缩症状，常用药物为雌三醇乳膏。可直接改善阴道干涩、尿频尿急等问题，全身吸收量少，安全性较高。需注意初始连续使用后改为维持剂量，长期使用仍需评估子宫内膜情况。不适合单独用于治疗全身性更年期症状。
4、植物雌激素
植物雌激素如大豆异黄酮可作为替代选择，通过膳食或补充剂摄入。作用较温和，适合症状轻微或不愿使用激素的女性。需持续补充才能显现效果，改善潮热等症状的程度有限。过量可能干扰内分泌，甲状腺疾病患者使用前应咨询
5、激素替代联合用药
激素替代疗法常采用雌激素与孕激素联合方案，保护子宫内膜免受单一雌激素刺激。序贯联合适用于围绝经期女性，连续联合适合绝经后女性。需严格掌握适应症和禁忌症，心血管疾病高风险人群需谨慎。治疗方案应随更年期阶段动态调整，每年评估获益与风险。
更年期女性选择激素补充方法需综合考虑症状特点、基础疾病和风险因素。建议保持规律运动如瑜伽或快走，每周3-5次有氧运动有助于缓解更年期不适。饮食注意增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，限制高脂高糖饮食。保证充足睡眠，避免吸烟饮酒，定期进行骨密度和妇科检查。出现异常阴道出血或乳房胀痛应及时就诊，所有激素治疗均需在专科医生指导下进行。
