阳痿可通过生活方式调整、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、血管手术等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。长期吸烟会损伤血管内皮功能，限制阴茎血流供应。过量饮酒可能抑制中枢神经系统，导致勃起功能障碍。规律有氧运动如快走或游泳可改善血管弹性，每周建议进行数次。均衡饮食中增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高盐高脂摄入。伴侣共同参与心理疏导可减轻焦虑情绪。
2、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用处方药，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能，适用于血管性阳痿患者。使用前需排除严重心血管疾病禁忌证，常见不良反应包括头痛、面部潮红。雄激素替代治疗适用于血清睾酮水平低下的患者，需定期监测前列腺特异性抗原。
3、真空负压装置
物理疗法适合药物禁忌或效果不佳者。通过手动泵产生负压使血液流入阴茎海绵体，随后在阴茎根部放置弹性环维持勃起状态。正确操作下有效率较高，可能出现皮下瘀斑、射精障碍等短期不适。建议在医生指导下学习使用方法，避免过长时间使用导致组织缺血。该装置对术后神经损伤导致的阳痿具有特殊价值。
4、阴茎海绵体注射
血管活性药物直接注射适用于中重度器质性阳痿。前列地尔、罂粟碱等药物可快速诱导阴茎动脉扩张，通常在5-10分钟内产生勃起。需严格无菌操作防止感染，初期应在医疗机构进行剂量滴定。可能发生阴茎异常勃起或纤维化等并发症，需控制每周使用频率。糖尿病患者需特别注意注射部位轮换。
5、血管手术
动脉重建术适用于明确阴茎动脉阻塞的年轻患者，通过血管吻合改善血流灌注。静脉结扎术用于治疗静脉漏型阳痿，但远期效果存在争议。阴茎假体植入是终末治疗选择，分为半硬性和可膨胀性两种类型。术前需全面评估心血管状况，术后需预防感染和机械故障。血管手术通常在其他治疗无效时考虑。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。日常可适量食用牡蛎、南瓜籽等含锌食物，有助于维持性腺功能。建议穿着宽松内衣减少局部压迫，温水坐浴促进盆腔血液循环。治疗期间伴侣应给予充分理解支持，共同参与行为疗法训练。定期复查血糖、血脂等基础指标，及时调整治疗方案。若症状持续加重或伴随其他异常表现，需尽快到泌尿外科或男科就诊。
