拉稀水即水样便，可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、肠易激综合征等原因引起。
1、饮食不当
食用生冷、变质或刺激性食物可能导致胃肠功能紊乱，引发短暂性水样便。常见于过量摄入高脂肪食物、酒精或乳糖不耐受人群。调整饮食结构，避免暴饮暴食，选择清淡易消化食物如米粥、面条有助于缓解症状。
2、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等感染可导致急性胃肠炎，表现为突发水样腹泻伴呕吐。病毒性腹泻具有自限性，需注意补充电解质溶液防止脱水，必要时使用蒙脱石散等药物保护肠黏膜。
3、细菌感染
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体通过污染食物或水源感染，引发脓血便或水样便伴发热。细菌性腹泻需进行粪便培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、寄生虫感染
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染常见于卫生条件较差地区，表现为慢性水样腹泻伴腹胀。确诊需粪便镜检，甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物对多数寄生虫感染有效。
5、肠易激综合征
功能性胃肠疾病患者可能出现腹泻型肠易激综合征，与内脏高敏感性相关。症状反复发作但无器质性病变，可通过调节肠道菌群、低FODMAP饮食及解痉药如匹维溴铵改善。
水样便持续超过48小时或伴随高热、血便、意识模糊等症状时应立即就医。日常需注意饮食卫生，避免生食，处理食材前充分洗手。腹泻期间建议少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，暂时减少膳食纤维摄入。婴幼儿及老年人出现水样便需特别警惕脱水风险，必要时进行静脉补液治疗。
