药物流产3次后通常仍能怀孕，但多次流产可能增加不孕风险。药物流产对生育功能的影响主要与子宫内膜损伤、输卵管炎症、内分泌紊乱、宫腔粘连、继发感染等因素有关。
1、子宫内膜损伤
多次药物流产可能导致子宫内膜基底层受损，影响受精卵着床。临床表现为月经量减少或闭经，可通过超声检查评估内膜厚度。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，严重者需宫腔镜下粘连分离术。
2、输卵管炎症
流产过程中病原体上行感染可能引发输卵管炎，导致管腔阻塞。患者常出现下腹隐痛、异常阴道分泌物，可通过输卵管造影确诊。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性阻塞需腹腔镜手术疏通。
3、内分泌紊乱
反复流产会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起排卵障碍。表现为月经周期紊乱、卵泡发育异常，可通过性激素六项检测诊断。建议使用枸橼酸氯米芬片促排卵，配合坤泰胶囊调节内分泌。
4、宫腔粘连
多次流产清宫操作易引发宫腔粘连，临床表现为周期性腹痛伴闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需宫腔镜电切术并术后使用雌二醇凝胶。
5、继发感染
流产后护理不当可能导致盆腔炎，引发慢性盆腔痛和不孕。需通过妇科检查及CRP检测判断炎症程度，急性期应静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。
建议有多次流产史的女性孕前进行系统生育评估，包括妇科超声、激素水平检测及输卵管通畅性检查。日常注意会阴清洁，避免经期性生活，流产后遵医嘱使用抗生素预防感染。备孕期间可适量增加豆制品、深海鱼类等富含雌激素的食物，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。若正常性生活1年未孕，应及时到生殖医学科就诊。
