莨菪的主要作用与功效包括抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、扩大瞳孔、加快心率、中枢神经系统兴奋等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1、抑制腺体分泌
莨菪所含生物碱可通过阻断M胆碱受体，显著减少唾液腺、汗腺等外分泌腺体的分泌量。这一特性使其在麻醉前给药中具有应用价值，能有效预防呼吸道分泌物过多导致的并发症。但需注意可能引发口干等不良反应。
2、解除平滑肌痉挛
对胃肠、胆道、输尿管等内脏平滑肌具有显著松弛作用，能缓解机械性肠梗阻、胆绞痛等疾病引起的剧烈绞痛。其解痉机制与抗胆碱能效应相关，使用期间可能伴随肠蠕动减弱等副作用。
3、扩大瞳孔
通过阻断虹膜括约肌的M受体产生散瞳效应，在眼科检查中可用于眼底观察。散瞳作用可持续较长时间，用药后需避免强光刺激，青光眼患者禁用。
4、加快心率
能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦房结自律性增高，产生正性肌力作用。临床用于缓慢性心律失常的抢救，但可能诱发心悸等不适症状。
5、中枢兴奋作用
大剂量使用时能透过血脑屏障，先兴奋后抑制中枢神经系统，表现为烦躁不安、谵妄等反应。该特性使其在帕金森病治疗中有历史应用，现已被更安全的药物替代。
使用莨菪类药物期间应保持充足水分摄入，预防口干症状。避免驾驶或操作精密仪器，因可能引起视力模糊和注意力下降。出现心悸、排尿困难等不良反应需立即就医。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。用药期间定期监测心率、眼压等生理指标，老年患者尤需警惕青光眼和前列腺增生加重的风险。
