坐骨神经痛可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等症状。
1、药物治疗
小活络丸可用于缓解坐骨神经痛引起的疼痛和麻木，其主要成分为制川乌、制草乌、地龙等，具有祛风散寒、活血止痛的功效。还可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应，或甲钴胺片营养神经。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
2、物理治疗
超短波、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和神经水肿。牵引治疗适用于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，需在专业康复师指导下进行。低频脉冲电刺激能调节神经兴奋性，减轻疼痛症状。物理治疗通常需10-20次为一个疗程。
3、中医调理
针灸选取环跳、委中、阳陵泉等穴位疏通经络，配合艾灸温阳散寒。推拿手法可松解梨状肌粘连，改善神经卡压。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用桂枝、红花、川芎等药材。中医调理需根据体质辨证施治，避免盲目操作加重病情。
4、生活方式调整
避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择硬板床，侧卧屈膝姿势可减轻神经压迫。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。控制体重减少腰椎负荷，BMI建议保持在18.5-23.9。注意腰部保暖，防止受凉诱发疼痛加重。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。微创手术创伤小恢复快，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。术后需配合康复训练，逐步恢复腰背肌功能。手术存在感染、神经损伤等风险，需充分评估适应证。
坐骨神经痛患者日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，饮食注意补充维生素B族和钙质，如全谷物、牛奶、深绿色蔬菜。急性期疼痛时可局部热敷，但温度不宜超过50℃。建议定期复查神经功能，若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状须立即就医。长期伏案工作者可使用腰托辅助支撑，但每日佩戴时间不超过4小时。
