使用降尿酸药物需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、饮食控制及定期复查尿酸水平。降尿酸药物主要有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，需严格遵医嘱使用。
1、药物选择
降尿酸药物需根据患者尿酸水平、肾功能及合并疾病个体化选择。别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者，但需筛查HLA-B*5801基因以避免严重过敏反应。非布司他片对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但心血管疾病患者需谨慎使用。苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，禁用于肾结石或肾功能严重受损者。
2、剂量调整
初始用药应从低剂量开始，根据尿酸监测结果逐步调整。别嘌醇片通常以50-100毫克/日起始，每2-4周增加50-100毫克，最大剂量不超过600毫克/日。非布司他片起始剂量为20毫克/日，效果不佳时可增至40毫克/日。用药期间需定期检测肝肾功能，出现异常应及时减量或停药。
3、不良反应监测
别嘌醇可能引发皮疹、肝功能异常等过敏反应，严重者可出现史蒂文斯-约翰逊综合征。非布司他需关注心血管事件风险，用药期间监测胸痛、心悸等症状。苯溴马隆可能导致胃肠道不适、肝酶升高，长期使用需警惕尿酸性肾结石形成。出现不良反应应立即就医调整用药方案。
4、饮食控制
用药期间需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。每日饮水应保持2000毫升以上以促进尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒摄入，因其可抑制尿酸排泄。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，有助于维持尿液酸碱平衡。
5、定期复查
初始治疗每2-4周需检测血尿酸水平，达标后可延长至3-6个月复查。目标值为血尿酸低于360微摩尔/升，痛风石患者需降至300微摩尔/升以下。同时每3-6个月检查肝肾功能，长期用药者还需监测骨密度。尿酸达标后不可擅自停药，需维持治疗以防止痛风复发。
使用降尿酸药物期间应保持规律作息，避免剧烈运动诱发痛风发作。注意足部保暖，穿宽松鞋袜减少关节压力。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。若出现关节红肿热痛等急性发作症状，可遵医嘱短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药对症处理，但不可替代降尿酸治疗。建议建立用药日记记录症状变化与不良反应，复诊时供医生参考调整方案。
