依折麦布辛伐他汀片的禁忌主要有对成分过敏、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高、妊娠期及哺乳期女性、严重肾功能不全、与特定药物联用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药。
1、成分过敏
依折麦布辛伐他汀片含有依折麦布和辛伐他汀两种成分。若患者既往对这两种成分或辅料存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血管性水肿等，禁止使用该药。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史。
2、活动性肝病
该药可能引起肝功能异常，因此活动性肝病或血清转氨酶持续升高超过正常值上限3倍的患者禁用。用药期间需定期监测肝功能，若出现黄疸、乏力等肝损伤症状应立即停药并就医。
3、妊娠哺乳期
辛伐他汀可能影响胎儿发育，妊娠期女性禁用。哺乳期女性用药可能导致药物通过乳汁分泌，影响婴儿健康，故哺乳期也属禁忌。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。
4、严重肾功能不全
严重肾功能不全患者需调整剂量或禁用。依折麦布经肾脏排泄，肾功能受损可能导致药物蓄积，增加横纹肌溶解等不良反应风险。用药前需评估肾小球滤过率。
5、药物相互作用
禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。与吉非贝齐、环孢素等药物联用可能显著升高肌病风险。葡萄柚汁会增加辛伐他汀血药浓度，用药期间应避免食用。
使用依折麦布辛伐他汀片期间需保持低胆固醇饮食，减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适度运动有助于改善血脂代谢，但需避免剧烈运动诱发肌病。定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶指标，出现肌肉疼痛、无力等症状应及时就医。
