氟胞嘧啶片服用后效果不佳可能与耐药性、剂量不足或感染类型不符等因素有关，建议及时复诊调整用药方案。
1、耐药性检测
真菌感染治疗中，部分病原体可能对氟胞嘧啶产生耐药性。耐药性可通过实验室药敏试验确认，若检测结果显示耐药，需遵医嘱更换为两性霉素B脂质体、伏立康唑胶囊或卡泊芬净注射液等替代药物。避免自行调整用药，以免延误病情。
2、剂量评估
氟胞嘧啶片的疗效与血药浓度密切相关。剂量不足可能导致无法达到有效抑菌浓度，需通过血药浓度监测调整剂量。肾功能不全患者更需谨慎，因药物主要通过肾脏排泄，必要时需联合使用氟康唑氯化钠注射液等协同治疗。
3、感染类型复核
氟胞嘧啶主要用于念珠菌、隐球菌感染，对其他真菌如曲霉菌效果有限。若病原学检查发现感染类型不符，需改用伊曲康唑胶囊、米卡芬净钠或泊沙康唑口服混悬液等针对特定真菌的药物。明确诊断是治疗成功的前提。
4、联合用药方案
重症真菌感染常需联合用药增强疗效。氟胞嘧啶可与两性霉素B联合使用，但需监测肝肾功能及骨髓抑制等不良反应。替代方案包括阿尼芬净注射液联合棘白菌素类药物，具体需由医生根据患者个体情况制定。
5、用药依从性
不规律服药会影响氟胞嘧啶的稳态血药浓度。需严格遵医嘱按时按量服用，避免漏服或中断治疗。同时注意药物与食物的相互作用，如避免与高蛋白食物同服影响吸收。治疗期间定期复查肝肾功能及血常规。
真菌感染治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。避免高糖饮食加重真菌繁殖风险。注意个人卫生，尤其口腔及会阴部清洁。出现发热或症状加重应立即就医，不可自行延长疗程或更换药物。
