甲钴胺片是一种内源性维生素B12制剂，主要用于治疗周围神经病变及巨幼红细胞性贫血，需遵医嘱使用。
1. 成分与机制
甲钴胺片主要成分为甲钴胺，是维生素B12在体内的活性形式。其通过参与甲基转移反应促进核酸与蛋白质合成，同时修复受损的神经细胞髓鞘结构，改善神经传导功能。
2. 适应证范围
适用于糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木疼痛，也可用于三叉神经痛、面神经麻痹等周围神经损伤。对于因维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血，能促进红细胞成熟。
3. 药代动力学
口服后经小肠吸收，3小时达血药浓度峰值，在肝脏、肾上腺等组织分布较高。活性成分不经过肝脏代谢，主要以原形经肾脏排泄，生物利用度优于普通维生素B12制剂。
4. 联合用药
常与硫辛酸联用治疗糖尿病周围神经病变，或与叶酸配伍改善巨幼红细胞性贫血。需注意避免与氯霉素、对氨基水杨酸等影响维生素B12吸收的药物同服。
5. 注意事项
长期接触汞及其化合物者慎用，服药期间可能出现食欲不振、腹泻等胃肠反应。从事汞作业的患者需定期监测血钴胺浓度，妊娠期使用需严格评估获益风险比。
使用甲钴胺片期间应保持均衡饮食，适当增加瘦肉、动物肝脏等富含维生素B12的食物摄入。避免酗酒及长期素食，定期复查血常规与神经功能评估。出现皮疹或心悸等不良反应时应立即停药并就医。
