软骨肉瘤目前没有特效口服药物可直接治愈，治疗以手术切除为主，药物仅作为辅助手段，常用方案包括异环磷酰胺、多柔比星、顺铂、依托泊苷、甲氨蝶呤等化疗药物。
1.异环磷酰胺
异环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，常用于骨肉瘤及软骨肉瘤的联合化疗方案中，通过干扰肿瘤细胞DNA复制抑制其增殖。该药通常需静脉给药，不可自行口服使用，必须在肿瘤科医生指导下配合其他药物联合应用，主要用于无法完全手术切除或已发生转移的病例，常见不良反应包括骨髓抑制和出血性膀胱炎。
2.多柔比星
多柔比星属于蒽环类抗生素化疗药，具有广谱抗肿瘤活性，可嵌入肿瘤细胞DNA碱基对之间阻断转录过程。在软骨肉瘤治疗中常与异环磷酰胺联用，适用于高级别或去分化型软骨肉瘤患者。此药同样需静脉滴注，严禁自行用药，长期使用可能引起心脏毒性，治疗期间需严密监测心功能及血常规变化。
3.顺铂
顺铂为铂类重金属化合物，能与肿瘤细胞DNA形成交叉联结导致细胞凋亡，是多种骨与软组织肉瘤标准化疗方案的核心成分之一。对于部分对传统化疗敏感的软骨肉瘤亚型，医生可能会将其纳入联合regimen中。该药肾毒性较强，使用前需充分水化，并严格依据体表面积计算剂量，由专业医护人员操作给药。
4.依托泊苷
依托泊苷是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，通过阻止DNA重新连接引发断裂从而杀死快速分裂的癌细胞。在某些复发或难治性软骨肉瘤案例中，可作为二线化疗选择与其他药物序贯使用。本品有注射剂和胶囊两种剂型，但口服生物利用度低且副作用大，临床多以静脉途径为主，须在住院条件下规范使用。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤属抗代谢类叶酸拮抗剂，主要作用于细胞S期，抑制二氢叶酸还原酶进而阻碍嘌呤和嘧啶合成。虽然其在软骨肉瘤中的疗效有限，但在特定年轻患者或试验性治疗方案中仍可能被考虑。高剂量使用时必须配合亚叶酸钙解救，以防严重黏膜损伤和骨髓衰竭，全程需个体化调整并由专科医师监控。
软骨肉瘤患者日常应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素C和膳食纤维，避免辛辣刺激及腌制食品；注意休息，适度进行非负重活动以防关节僵硬，但切忌剧烈运动造成病理性骨折；所有药物均须严格遵医嘱使用，不得擅自更改剂量或停药，定期复查影像学指标评估病情进展，积极配合多学科团队制定综合治疗计划。
