孕妇甲减药量是否需要减少需根据甲状腺功能检查结果决定，不可自行调整剂量。妊娠期甲状腺激素需求增加，部分孕妇需增加药量，少数可能需减少。
雷替斯 左甲状腺素钠片
生产厂家：Berlin-Chemie AG
功能主治：1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量：成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。
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妊娠期母体对甲状腺激素的需求从孕早期开始逐渐上升，促甲状腺激素水平可能出现生理性波动。左甲状腺素钠片是治疗妊娠期甲减的主要药物，剂量调整需以血清TSH和游离甲状腺素值为依据。多数孕妇在孕4-8周需增加原剂量的20-30%，孕中期维持较高剂量，孕晚期可能回调。定期监测应每4-6周进行一次，重点观察TSH是否控制在妊娠特异性参考范围内。
少数合并甲状腺功能自主性恢复的孕妇可能出现药量过剩，表现为TSH低于正常下限或游离甲状腺素升高。这种情况多见于桥本甲状腺炎患者，可能与妊娠免疫耐受机制有关。此时需在医生指导下逐步减量，避免突然停药导致甲状腺功能波动。妊娠剧吐严重的孕妇也需警惕药物吸收异常造成的假性甲亢。
孕妇应严格遵医嘱服药，避免漏服或自行更改剂量。日常需保证蛋白质和碘的适量摄入，但不宜过量食用海带等富碘食物。出现心悸、手抖等疑似甲亢症状或乏力、畏寒等甲减加重表现时，应及时复查甲状腺功能。分娩后6周需重新评估药量，多数产妇可逐渐恢复至孕前剂量。
