心肌梗死的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于急性心肌梗死和预防复发。氯吡格雷片可阻断血小板ADP受体，常与阿司匹林联用。替格瑞洛片起效更快，用于不能耐受氯吡格雷的患者。使用期间需监测出血风险，避免与NSAIDs类药物同服。
2、抗凝药物
肝素钠注射液可快速抑制凝血酶活性，用于急性期治疗。利伐沙班片通过抑制Xa因子预防血栓扩展。用药期间需定期检查凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。严重肾功能不全者需调整剂量。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善预后。比索洛尔片对β1受体选择性更高，适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者。初始用药需从小剂量开始，监测心率血压变化。急性心力衰竭患者慎用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片能减轻心脏重构，降低死亡率。雷米普利片对组织亲和力更强，作用持久。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，双侧肾动脉狭窄者禁用。用药期间需监测血钾和肾功能。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片可稳定斑块并改善内皮功能。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适合高风险患者。可能出现肌痛、转氨酶升高，需定期检测肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
心肌梗死患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制动物内脏和油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制酒精摄入，定期监测血压血糖。保持情绪稳定，保证充足睡眠，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。出现胸痛加重、晕厥等症状时立即就医。
