霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,其治疗用药主要有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓、氟康唑胶囊及伊曲康唑胶囊。患者需在医生明确诊断后,遵医嘱选择和使用药物。

一、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗由白色念珠菌等真菌感染引起的霉菌性阴道炎。该药物通过抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥杀灭或抑制真菌的作用。使用前需清洁外阴,通常为阴道给药。对克霉唑或制剂中其他成分过敏者禁用,妊娠期妇女使用前应咨询医生。用药期间可能出现局部刺激感、瘙痒或烧灼感,若症状持续或加重应及时就医。
二、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓同样适用于治疗霉菌性阴道炎,其活性成分硝酸咪康唑对多种致病性真菌有抗菌作用。它能干扰真菌细胞膜的生物合成,破坏膜结构,导致真菌死亡。该药为阴道栓剂,使用方便。需注意,对咪康唑过敏者禁用,使用期间应避免性生活,并注意个人卫生,勤换内裤。部分患者用药后可能出现局部皮肤反应。
三、制霉菌素阴道栓
制霉菌素阴道栓是多烯类抗真菌药,对念珠菌属有较强抑制作用,通过与真菌细胞膜上的固醇结合,改变膜通透性,导致细胞内重要物质外漏而死亡。它对于单纯性霉菌性阴道炎有较好疗效。使用时应将栓剂置于阴道深处。对制霉菌素过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用。该药局部应用全身吸收少,不良反应相对较少见。

四、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊是一种口服抗真菌药,属于三唑类衍生物,适用于治疗复杂性或复发性霉菌性阴道炎。它通过高度选择性干扰真菌的细胞色素P450活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成。口服给药方便,但须在医生指导下服用,不可自行增减剂量。对氟康唑或其他唑类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间应监测肝功能。
五、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊也是一种口服广谱抗真菌药,可用于治疗由念珠菌引起的阴道感染。其作用机制与氟康唑类似,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而起效。该药适用于口服治疗,通常采用短程疗法。对伊曲康唑过敏者、充血性心力衰竭患者以及孕妇禁用。用药期间可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应,且可能与多种药物发生相互作用,使用前应告知医生正在服用的所有药物。

治疗霉菌性阴道炎期间及愈后,保持良好的个人卫生习惯至关重要,应每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,选择棉质、透气性好的内裤并勤换洗。饮食上宜清淡,减少高糖分食物的摄入,因为高糖环境可能利于真菌生长。可适当摄入富含活性益生菌的酸奶,有助于维持阴道菌群平衡。避免长时间穿着紧身裤或潮湿的泳衣、运动服,保持外阴干燥。治疗期间应遵医嘱完成整个疗程,即使症状提前消失也不可擅自停药,以防复发。若性伴侣有症状,应同时进行检查和治疗。定期进行妇科检查,了解自身健康状况。








