抗抑郁药有哪些种类

抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等种类。不同种类的抗抑郁药作用机制和适应证有所差异，需在医生指导下选择使用。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取发挥作用，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。这类药物适用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍等疾病，不良反应相对较轻，可能出现恶心、失眠等。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节两种神经递质水平，代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。该类药物对伴有躯体疼痛的抑郁症患者效果较好，常见不良反应包括口干、便秘等。

3、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药是最早应用的抗抑郁药物，如盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。这类药物对多种神经递质系统都有影响，疗效确切但不良反应较多，可能出现心律失常、体位性低血压等，目前多作为二线用药。

4、单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性提高神经递质浓度，如吗氯贝胺片。这类药物需要严格饮食控制，避免与含酪胺食物同服，可能引发高血压危象等严重不良反应，临床使用受到一定限制。

5、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂

去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺系统，代表药物为盐酸安非他酮缓释片。该类药物对改善动力缺乏症状效果较好，较少引起性功能障碍等不良反应，但可能增加癫痫发作风险。

使用抗抑郁药期间应遵医嘱定期复诊，避免自行调整剂量或突然停药。日常生活中保持规律作息，适当进行有氧运动，均衡饮食并补充足够的B族维生素，这些都有助于改善抑郁症状。若出现严重不良反应或症状加重，应及时就医调整治疗方案。