胃溃疡通常没有固定的中药配方，中医治疗强调辨证论治，需根据患者的具体证型（如肝胃不和、脾胃虚寒等）来个体化配伍用药。胃溃疡的治疗需在专业医生指导下进行，不可自行套用所谓配方，以免延误病情。
1、肝胃不和证
此证型多因情绪不畅、肝气郁结，横逆犯胃所致。患者常表现为胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，反酸烧心，症状随情绪波动而加重。治疗上以疏肝理气、和胃止痛为原则。常用药物如柴胡疏肝散加减，其中可能包含柴胡、白芍、枳壳、香附等成分。医生会根据具体症状调整药味，例如疼痛明显者可能加用延胡索，反酸严重者可能加用海螵蛸。患者需注意保持情绪稳定，避免恼怒忧思。
2、脾胃虚寒证
此证型常见于病程较长、体质虚弱的患者，多因饮食不节或过食生冷损伤脾阳。典型症状为胃部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加重，进食后疼痛缓解，常伴有神疲乏力、四肢不温、大便溏薄等。治疗需温中健脾、和胃止痛。代表方剂如黄芪建中汤，常用药物包括黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣等。若患者泛吐清水明显，可加用干姜、吴茱萸。日常饮食应避免生冷、油腻食物，注意腹部保暖。
3、胃阴不足证
此证型多因胃病日久，郁热伤阴，或过食辛辣燥热之品耗伤胃阴。患者主要表现为胃脘部隐隐灼痛，口干咽燥，饥不欲食，大便干结，舌红少津。治疗以养阴益胃、缓急止痛为主。常用方剂如一贯煎合芍药甘草汤加减，药物常包含沙参、麦冬、生地、枸杞子、白芍、甘草等。若伴有胃脘胀满，可加用佛手、绿萼梅。患者宜多食百合、山药等滋阴食物，避免辛辣刺激。
4、瘀血停滞证
此证型多见于胃溃疡反复发作、病程迁延的患者，因久病入络，血行不畅。疼痛特点为胃痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，夜间疼痛可能加重，或见呕血、黑便。治疗原则为活血化瘀、理气止痛。代表方如失笑散合丹参饮加减，常用药物有蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等。若出现黑便，可加用三七粉、白及。此证型提示病情较重，患者需警惕消化道出血风险，及时复查胃镜。
5、湿热中阻证
此证型多因饮食不洁、过食肥甘厚味，导致湿热内蕴中焦。患者常感胃脘部痞满闷痛，嘈杂不适，反酸口苦，恶心欲呕，大便黏滞不爽，舌苔黄腻。治疗需清热化湿、理气和胃。常用方剂如黄连温胆汤加减，药物包括黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹等。若湿重者，可加用苍术、厚朴；热重者，可加用栀子、黄芩。患者饮食宜清淡，忌食甜腻、油炸及酒类。
需要强调的是，上述方药仅为中医辨证的参考思路，实际用药必须由执业中医师根据望闻问切四诊合参后开具。胃溃疡患者应首先接受规范的西医诊断（如胃镜及幽门螺杆菌检测），排除恶性病变。在治疗期间，建议保持规律三餐，细嚼慢咽，戒烟限酒，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症，应立即就医。
