阿瑞匹坦胶囊主要用于预防化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐，属于神经激肽-1受体拮抗剂，常与其它止吐药联用。
阿瑞匹坦胶囊
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：阿瑞匹坦胶囊与其它止吐药物联合给药，适用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。(参见“用法用量”)。
用法用量：本品的剂型为口服胶囊。在阿瑞匹坦胶囊与一种糖皮质激素和一种5-HT3拮抗剂联合治疗方案中，本品给药3天。在开始治疗前需仔细阅读5-HT3拮抗剂的说明书。本品的推荐剂量是在化疗前1小时口服125mg(第1天)，在第2和第3天早晨每天一次口服80mg。
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1、抗恶心呕吐
阿瑞匹坦胶囊通过阻断P物质与神经激肽-1受体结合，抑制化疗药物激活的呕吐反射通路。针对顺铂等高致吐性化疗方案，可联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松增强效果。临床数据显示其能显著降低急性期和延迟期呕吐发生率，尤其对延迟性恶心呕吐的控制优于传统方案。常见药物包括阿瑞匹坦胶囊、福沙匹坦注射剂等。
2、调节中枢神经
该药选择性作用于大脑最后区的NK-1受体，调控呕吐中枢的信号传递。与多巴胺受体拮抗剂不同，不会引起锥体外系反应。适用于乳腺癌、肺癌等肿瘤患者接受中高度致吐性化疗时的辅助治疗，但需注意可能存在的头痛、疲劳等神经系统不良反应。
3、协同增效作用
与昂丹司琼注射液、帕洛诺司琼胶囊等5-HT3拮抗剂联用时，可覆盖化疗后0-120小时的全阶段呕吐防御。研究证实三联方案对急性期呕吐控制率超过90%。需遵医嘱调整地塞米松剂量以避免药物相互作用，肝功能不全者需慎用。
4、延迟性症状控制
独特的长效机制可维持24小时以上血药浓度，特别针对化疗后25-120小时发生的延迟性呕吐。对接受含蒽环类或环磷酰胺方案的患者效果显著。用药期间可能出现呃逆、食欲减退等胃肠反应，建议分次餐后服用减轻刺激。
5、个体化用药
依据化疗方案致吐风险分级使用，不推荐用于轻度致吐性化疗。中度和高度致吐性化疗分别在第一天使用，部分方案需连续三日给药。禁忌与匹莫齐特、特非那定等CYP3A4底物药物同用，妊娠期及哺乳期禁用。
使用阿瑞匹坦胶囊期间应避免摄入葡萄柚汁等影响CYP3A4酶活性的食物，化疗前后保持清淡饮食。用药后若出现过敏反应或心率为变化需及时就医，长期服用者需监测肝功能。患者需严格遵循肿瘤科医生制定的联合止吐方案，不可自行调整剂量或突然停药。
