别嘌醇片属于抑制尿酸合成的药物，主要用于高尿酸血症、痛风等疾病的治疗，适合存在肾功能不全但尿酸排出量低的患者、反复发作痛风石患者、无法耐受促尿酸排泄药物的人群。
1. 抑制尿酸生成
别嘌醇片通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤及黄嘌呤转化为尿酸的代谢过程，从而降低血清和尿液中的尿酸水平。该作用适用于原发性或继发性高尿酸血症患者，尤其对尿酸生成过多型患者效果显著。
2. 溶解痛风石
长期服用可促进已形成的尿酸盐结晶溶解，缩小痛风石体积。对于慢性痛风性关节炎伴关节畸形或皮下痛风石沉积的患者，需持续用药3-6个月方能观察到结石缩小，12-18个月可实现大部分结石溶解。
3. 保护肾功能
适用于伴有肾结石或慢性肾病的高尿酸血症患者，其不经肾脏排泄的特性可减轻肾脏负担。但肌酐清除率低于30ml/min时需要调整剂量，严重肾功能损害者禁用。
4. 预防肿瘤溶解综合征
血液系统恶性肿瘤患者在化疗期间可能出现急性尿酸升高，别嘌醇片能预防尿酸性肾病发生。用药需在化疗前48小时开始，持续至化疗结束后2-3天，期间需监测电解质及肾功能。
5. 特殊人群用药
老年患者应减少起始剂量，儿童仅限少量适应证如Lesch-Nyhan综合征。妊娠期及哺乳期禁用，用药期间出现皮疹、肝酶升高需立即停药。与硫唑嘌呤、巯嘌呤联用需极度谨慎。
服用别嘌醇片期间需每日饮水量超过2000毫升，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入。治疗初期可能诱发痛风急性发作，可预防性使用秋水仙碱片。每3个月检测血尿酸水平，控制目标值应低于360μmol/L。出现发热、皮肤黏膜损害等超敏反应表现时需永久停药并就医。合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，建议用药前后监测肝功能、血常规等指标。
