菟丝子的禁忌人群主要有阴虚火旺者、孕妇、哺乳期女性、过敏体质者及湿热内盛者。建议在医生指导下使用菟丝子，避免自行用药引发不良反应。
菟丝子性温，具有补肾助阳的功效，可能加重阴虚火旺人群的潮热盗汗、五心烦热等症状。此类患者常见舌红少苔、脉细数等体征，需避免使用温补类药物。若需调理肾阴虚，可遵医嘱选用六味地黄丸、左归丸或知柏地黄丸等滋阴降火药物。
菟丝子可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。妊娠期女性应禁用含菟丝子的方剂，尤其是有习惯性流产史者更需谨慎。孕期用药需严格遵循产科医生指导，必要时可选用黄体酮胶囊等保胎药物。
菟丝子的活性成分可能通过乳汁影响婴儿发育。哺乳期女性使用可能导致婴儿出现烦躁、消化不良等反应。建议优先选择安全性明确的哺乳期营养补充剂，如乳酸钙颗粒或维生素D滴剂。
对旋花科植物过敏的人群可能对菟丝子产生交叉过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等。使用前应进行过敏测试，出现过敏症状需立即停用并遵医嘱服用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等抗组胺药。
菟丝子温补特性可能加重湿热证候，如口苦黏腻、小便黄赤等症状。此类患者宜先清热利湿，可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒或三金片等药物调理后再考虑补益。
使用菟丝子期间应避免辛辣燥热饮食，适量食用百合、银耳等滋阴食材。保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液。湿热体质者可配合赤小豆薏米粥食疗，过敏人群需远离花粉等常见致敏原。用药期间出现不适需立即停药并就医，定期复查肝肾功能。
