支气管扩张剂主要有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片、噻托溴铵粉吸入剂等药物,适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的支气管痉挛。需在医生指导下根据病情选择合适药物。
1、硫酸沙丁胺醇气雾剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂为短效β2受体激动剂,通过松弛支气管平滑肌缓解急性喘息症状。适用于支气管哮喘急性发作、运动性哮喘等,常见不良反应包括心悸、震颤。用药后可能出现支气管痉挛反常加重,需立即停药就医。该药不可长期单独使用,需配合抗炎治疗。
2、硫酸特布他林雾化液
硫酸特布他林雾化液属于选择性β2受体激动剂,雾化吸入起效较快,用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。可能引起血钾降低,与利尿剂合用时需监测电解质。妊娠期妇女慎用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。需避免与其他拟交感神经药物联用。
3、异丙托溴铵气雾剂
异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物,通过阻断M受体扩张支气管,适用于慢性支气管炎伴随的气道痉挛。青光眼、前列腺增生患者禁用,使用后需漱口防止口腔干燥。与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果,但可能增加闭角型青光眼发作风险。
4、氨茶碱片
氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,用于慢性持续期哮喘的维持治疗。需监测血药浓度以防中毒,吸烟、肝病患者代谢加快需调整剂量。与喹诺酮类抗生素合用可能升高血药浓度,常见恶心、失眠等不良反应。
5、噻托溴铵粉吸入剂
噻托溴铵粉吸入剂为长效抗胆碱药,每日一次给药适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期管理。中重度肾功能不全者需慎用,可能出现排尿困难等抗胆碱能副作用。吸入后需屏气10秒确保药物沉积,用药期间应定期评估肺功能改善情况。
使用支气管扩张剂期间应避免接触过敏原及冷空气刺激,戒烟并保持室内空气流通。急性发作时可采用腹式呼吸缓解症状,稳定期可进行缩唇呼吸训练。定期复查肺功能,记录症状变化供医生调整用药方案。若出现胸痛、持续心悸或呼吸困难加重,需立即停止用药并急诊处理。长期用药者需关注口腔护理,预防真菌感染。






