慢性支气管炎目前尚无根治药物,但可通过规范用药控制症状和延缓病情进展。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠片、乙酰半胱氨酸颗粒和左氧氟沙星片等,需严格遵医嘱使用。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是复合制剂,含糖皮质激素和长效β2受体激动剂,适用于中重度慢性支气管炎急性发作期。该药能减轻气道炎症反应,缓解喘息和咳嗽症状。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染,需配合储雾罐并漱口。对哮喘合并慢性支气管炎患者效果显著。
2、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液作为黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,改善慢性支气管炎患者的排痰困难。适用于痰液黏稠导致的慢性咳嗽,可配合胸部叩击促进排痰。可能出现轻度胃肠道反应,哺乳期妇女慎用。对于老年患者需注意剂量调整。
3、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,通过抑制炎症介质释放缓解慢性支气管炎的气道高反应性。特别适用于伴有过敏体质的患者,能减少夜间咳嗽发作。需警惕罕见的精神神经系统不良反应,儿童用药需选择颗粒剂型。

4、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过巯基断裂痰液黏蛋白二硫键,兼具抗氧化作用。适用于长期吸烟导致的慢性支气管炎,可降低急性加重频率。冲泡时需使用玻璃容器,支气管哮喘患者可能诱发支气管痉挛。建议联合抗生素用于感染急性期。
5、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片作为喹诺酮类抗生素,仅在细菌感染引起的急性加重期使用。对肺炎链球菌等常见病原体有效,用药期间需避免日光直射防止光敏反应。18岁以下患者禁用,可能影响软骨发育。需完成全程治疗避免耐药性产生。

慢性支气管炎患者应严格戒烟并避免粉尘刺激,冬季注意保暖防感冒。适当进行腹式呼吸训练改善肺功能,饮食宜清淡多摄入维生素A和维生素E。定期复查肺功能评估病情,急性加重时及时就医调整用药方案。长期氧疗患者需规范使用制氧设备。






