药物治疗痛风通常是有效的,可以缓解症状并控制病情进展。痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物等。

1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够抑制前列腺素合成,减轻痛风急性发作时的关节红肿热痛。这类药物适用于轻中度疼痛,但可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化作用缓解急性痛风发作,特别适用于72小时内出现的症状。可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素用于不能耐受前两类药物或全身多关节发作的患者。短期使用可快速消炎,但可能升高血糖血压,需严格遵医嘱控制疗程。

4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者。用药期间需定期监测肝功能和血尿酸水平,警惕超敏反应综合征。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适合肾尿酸排泄减少型痛风。治疗期间需碱化尿液并大量饮水,禁用于肾结石患者,需定期检查尿常规。

痛风患者除规范用药外,需长期控制饮食中嘌呤摄入,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。保持适度运动控制体重,但急性期应制动患肢。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可显著减少发作频率。注意足部保暖,避免外伤和剧烈运动诱发急性发作。








