胶囊胃镜的主要缺点包括检查范围有限、无法进行活检、图像质量受干扰、存在滞留风险以及费用较高。
1、检查范围有限
胶囊胃镜只能观察消化道黏膜表面，对于胃壁深层病变或消化道外压性病变的诊断能力有限。当遇到胃内大量食物残渣或气泡时，可能影响观察效果。这种情况需要结合传统胃镜或其他影像学检查进行综合判断。
2、无法进行活检
胶囊胃镜仅具备观察功能，不能像传统胃镜那样获取组织标本进行病理检查。当发现可疑病变时，仍需通过常规胃镜取活检明确诊断。这可能导致患者需要接受两次检查，增加时间和经济成本。
3、图像质量受限
胶囊胃镜的图像分辨率通常低于传统胃镜，且拍摄角度固定。在胃内折叠部位或死角区域可能产生观察盲区。胃肠蠕动过快时还可能出现图像模糊，影响医生对病变的判断。
4、滞留风险
对于存在消化道狭窄的患者，胶囊胃镜有滞留的风险。虽然多数情况下能自行排出，但少数情况下可能需要内镜或手术取出。术前评估消化道通畅性非常重要，必要时需先行造影检查。
5、费用较高
胶囊胃镜检查费用通常是传统胃镜的数倍，且多数地区未纳入医保报销范围。检查所需的胶囊为一次性使用，加上配套的接收设备，使得整体检查成本较高。这可能限制其在常规筛查中的应用。
进行胶囊胃镜检查前，建议患者做好充分准备，检查前1-2天进食少渣饮食，检查当日需空腹。检查后应注意观察胶囊排出情况，如3天内未排出应及时就医。虽然胶囊胃镜存在这些缺点，但对于某些特殊人群如高龄、心肺功能差的患者，仍是一种有价值的检查选择。日常应注意保持良好的饮食习惯，定期进行胃肠健康检查，发现问题及时就医。
