急性肾盂肾炎通常需遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、复方磺胺甲噁唑片、磷酸霉素氨丁三醇散。
1.喹诺酮类
左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药，对引起急性肾盂肾炎的大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较强杀菌作用。该药能抑制细菌DNA旋转酶活性，阻碍细菌DNA复制从而发挥抑菌效果，适用于敏感菌引起的泌尿系统感染。患者需在医生指导下根据病情严重程度确定疗程，用药期间应注意避免阳光直射以防光敏反应。
2.头孢菌素类
头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素，通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌目的，对产β-内酰胺酶的菌株依然有效。此类药物常用于治疗由敏感菌导致的急性肾盂肾炎，尤其适合对青霉素类过敏的患者。服用时建议饭后以减少胃肠刺激，若出现皮疹或呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。
3.青霉素类
阿莫西林胶囊是广谱半合成青霉素，能穿透细菌细胞壁干扰肽聚糖合成，导致细菌破裂死亡。对于非产酶菌株引起的急性肾盂肾炎疗效显著，常作为经验性治疗的首选药物之一。使用前必须进行皮试以排除过敏风险，确诊无过敏后方可服用，且需足量足疗程使用以防复发。
4.磺胺类药物
复方磺胺甲噁唑片含有磺胺甲噁唑和甲氧苄啶，两者协同作用可双重阻断细菌叶酸代谢途径，增强抗菌效力。该药对部分耐药菌引起的尿路感染仍有较好效果，但长期大量使用可能引起结晶尿或肾功能损害。服药期间需多饮水以保持尿量充足，促进药物排泄并减少结晶形成风险。
5.其他抗生素
磷酸霉素氨丁三醇散是一种新型磷霉素制剂，在尿液中浓度极高且维持时间长，单次大剂量给药即可有效清除膀胱及肾脏内的致病菌。其独特的化学结构使其不易与其他抗生素产生交叉耐药性，适合用于复杂性或复发性急性肾盂肾炎的辅助治疗。具体用法用量须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量以免降低疗效。
急性肾盂肾炎患者在药物治疗的同时，日常护理至关重要。建议每日饮水量保持在两千毫升以上，通过增加尿量冲刷尿道，帮助排出细菌及炎性分泌物。饮食方面应以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素C，避免食用辛辣刺激及高盐食物加重肾脏负担。注意休息，避免过度劳累导致免疫力下降，发热期间需卧床静养。保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，防止细菌逆行感染。若出现高热不退、腰痛加剧或恶心呕吐等症状，提示病情可能加重，应及时前往医院复诊，切勿自行停药或更换药物，以免转为慢性或引发败血症等严重后果。
