直肠指检可以检查出什么疾病

直肠指检可以检查出痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、前列腺增生等疾病。直肠指检是肛肠科和泌尿外科常用的检查方法，通过手指触诊能发现肛门直肠及前列腺的异常病变。

1、痔疮

直肠指检可触及内痔的柔软团块，严重时能摸到脱垂的痔核。混合痔可能同时伴有外痔的疼痛性结节。痔疮患者常有无痛性便血、肛门坠胀感等症状，久坐久站或便秘时症状加重。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，反复出血需考虑硬化剂注射治疗。

2、肛裂

检查时手指进入肛门可能引发剧烈疼痛，触及肛管后正中线处有纵行溃疡裂口。新鲜肛裂边缘整齐，陈旧性肛裂可伴发哨兵痔。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血。保持排便通畅是关键，急性期可用硝酸甘油软膏促进愈合。

3、直肠息肉

可触及直肠黏膜表面光滑的隆起性病变，带蒂息肉可能有摆动感。腺瘤性息肉存在癌变风险，绒毛状腺瘤恶变概率较高。多数息肉无症状，较大者可导致便血或里急后重。所有直肠息肉均应切除并送病理检查，预防癌变。

4、直肠癌

触及质硬不平的肿块，表面可能有溃疡，指套常带血性黏液。进展期癌肿可导致肠腔狭窄或固定于周围组织。早期表现为排便习惯改变，晚期出现梗阻、消瘦等症状。确诊需结合肠镜和病理活检，根据分期选择手术或放化疗。

5、前列腺增生

经直肠可触及增大的前列腺，中央沟变浅或消失。良性增生质地均匀有弹性，癌变时可能触及坚硬结节。患者多有尿频、夜尿增多、排尿困难等表现。轻度增生可用α受体阻滞剂，严重尿潴留需手术切除。

进行直肠指检前应排空膀胱和直肠，检查后可能出现短暂肛门不适属正常现象。40岁以上人群建议每年做一次直肠指检，有家族史或消化道症状者需增加检查频率。发现异常应及时完善肠镜、肿瘤标志物等进一步检查，饮食上增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物加重肛肠疾病。