光敏性皮炎是指皮肤在接触紫外线或可见光后出现的异常炎症反应，主要表现为红斑、水肿、瘙痒或灼痛。光敏性皮炎可能由遗传因素、药物反应、接触光敏物质、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。
1、遗传因素
部分光敏性皮炎患者存在遗传易感性，如迟发性皮肤卟啉症等遗传代谢病。这类患者体内卟啉代谢异常，导致光敏物质堆积，皮肤对紫外线敏感性显著增高。日常需严格防晒，避免日光直射，外出时使用物理防晒霜。
2、药物反应
某些药物如四环素类抗生素、噻嗪类利尿剂、非甾体抗炎药等具有光毒性，服用后经紫外线照射可诱发皮炎。表现为用药后曝晒部位出现界限清楚的红斑，严重时伴有水疱。需在医生指导下调整用药方案，必要时更换替代药物。
3、接触光敏物质
皮肤接触香水、煤焦油、某些植物汁液等光敏物质后，经日光照射会引发光接触性皮炎。常见于园丁、化妆品使用者等群体。临床可见接触部位出现湿疹样改变，伴有剧烈瘙痒。建议接触可疑物质后立即清洗皮肤，避免日晒。
4、自身免疫疾病
系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织病常伴发光敏反应，紫外线照射可诱发或加重皮肤及系统症状。患者除典型蝶形红斑外，可能伴随关节痛、发热等全身表现。需通过免疫抑制剂控制原发病，配合光防护措施。
5、代谢异常
肝肾功能异常可能导致光敏物质代谢障碍，如慢性肝病患者易出现皮肤光敏感。这类患者常伴有黄疸、蜘蛛痣等肝病体征。治疗需针对原发病进行保肝或肾脏替代治疗，同时补充维生素B族改善代谢。
光敏性皮炎患者应选择UPF50+防晒衣物，避免上午10点至下午4点外出。饮食上多摄入富含胡萝卜素、维生素E的深色蔬菜水果，有助于增强皮肤光保护能力。出现持续不愈的皮损或全身症状时，应及时到皮肤科或风湿免疫科就诊，完善光试验、自身抗体检测等明确病因。
