脚底瘙痒夜间加重可通过保持足部清洁干燥、穿透气鞋袜、避免接触过敏原、使用抗真菌药物、就医排查系统性疾病等方式缓解。脚底瘙痒可能与足癣、湿疹、糖尿病神经病变、接触性皮炎、汗疱疹等因素有关。
1、保持足部清洁干燥
每日用温水及温和清洁剂清洗足部，重点清洁趾缝区域，清洗后彻底擦干。夜间可撒布医用滑石粉吸收汗液，选择纯棉吸汗袜并每日更换。避免穿塑料或橡胶材质的不透气鞋子，居家时可赤足促进汗液蒸发。过度潮湿环境易滋生真菌，是足癣常见诱因。
2、穿透气鞋袜
优先选择真皮或网面透气鞋款，袜子宜选用含银离子纤维的抗菌材质。运动后及时更换鞋袜，避免同一双鞋连续穿着超过两天。糖尿病患者需特别注意选择无接缝袜子，减少足部摩擦。鞋内可放置竹炭除湿包，有效降低局部湿度。
3、避免接触过敏原
排查近期使用的洗衣剂、鞋材或足部护理产品，常见致敏成分包括镍、铬酸盐、橡胶促进剂等。接触性皮炎患者应改用无香精洗涤用品，新鞋穿着前用酒精棉片擦拭内衬。部分人群对羊毛或合成纤维敏感，需选择天然材质袜类。
4、使用抗真菌药物
足癣患者可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药，疗程通常持续四周以上。伴发细菌感染时需联合莫匹罗星软膏。用药期间保持患处通风，症状消失后仍需用药一周预防复发。趾甲受累者需配合口服伊曲康唑冲击疗法。
5、就医排查系统性疾病
长期夜间瘙痒需检测空腹血糖排除糖尿病，末梢神经病变可表现为双侧对称性刺痒。胆汁淤积性肝病、尿毒症等代谢性疾病也会引发皮肤瘙痒。血液检查包括肝功能、肾功能、空腹血糖和甲状腺功能五项，必要时行皮肤活检明确诊断。
建议避免搔抓导致继发感染，夜间可戴棉质手套入睡。控制洗澡水温不超过40摄氏度，沐浴后三分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜。糖尿病患者需每日检查足部有无破损，合并周围神经病变者禁用热水袋暖足。持续两周无改善或出现皮肤溃烂、渗液时，应及时至皮肤科或内分泌科就诊。
